Dr SKILLAS Emmanuelle

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Le MEOPA ou gaz MEOPA est un mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote. Ce gaz est un médicament soumis à la prescription médicale obligatoire. Il induit une sédation consciente. Il est administré par inhalation grâce à un masque MEOPA. Il permet de soulager la douleur et d’aider à gérer l’anxiété lors d’actes de soins de courte durée (inférieur à 45 minutes). 

 Ce gaz est particulièrement utilisé en soins dentaires, en médecine générale, en pédiatrie en établissement hospitalier 

MEOPA, mode d’emploi 

Avant l’utilisation du MEOPA :

• A réception, les bouteilles de MEOPA doivent être stockées pendant 48 heures en position couchée dans un espace dont la température est comprise entre 10 et 25C° degrés. 
• Après les 48 heures, positionner la bouteille de MEOPA à la verticale. 
• Vérifier que l’autonomie restante est suffisante pour la réalisation du soin. Nous conseillons une pression supérieure ou égale à 10 bars.
• Vérifier l’intégrité de la bouteille. 
• S’assurer de la bonne identité du gaz.
• Vérifier l’absence de flamme et de tout combustible à proximité immédiate de la bouteille. 
• Ne pas mettre de corps gras sur le visage du patient ou les mains du soignant avant le soin ou sur la bouteille. 
• Les locaux doivent être aérés/ ventilés, utiliser un circuit d’évacuation des gaz pour limiter l’exposition des professionnels. 

Pendant l’utilisation du MEOPA : 

• Surveiller le patient pendant toute la durée du soin. Nous vous recommandons la présence de 2 soignants. Cela permettra d’informer et de rassurer le patient afin d’obtenir un maximum de coopération. 
• Préparer les dispositifs médicaux. 
• Ouvrir lentement le robinet de la bouteille de MEOPA.  
• Remplir le ballon réservoir puis appliquer le masque sur le visage du patient. 
• Commencer l’administration du gaz MEOPA.
• Adapter le débit à la ventilation spontanée du patient. 
• Attendre 3 à 5 minutes d’inhalation minimum avant de débuter le soin. 
• Assurer une surveillance continue de la conscience et de la respiration du patient pendant l’administration. 
• Une fois l’administration terminée, enlever le masque du patient puis fermer lentement le robinet de la bouteille. 
• Attendre 5 minutes avant d’autoriser le patient à se lever.

Après le soin :  

• Vérifier qu’il reste assez de gaz MEOPA dans la bouteille pour la prochaine administration. 
• Tracer l’administration sur la fiche du dossier du patient. 
• Poser un scellé sur la bouteille pour s’assurer que personne ne l’utilise avant le prochain soin. 

Les contre-indications pour le MEOPA 

Il existe différentes contre-indications concernant l’utilisation du gaz MEOPA :

• Patient nécessitant une ventilation en oxygène médical 
• Patient en insuffisance respiratoire chronique 
• Patient en état hémodynamique instable 
• Patient en altération de l’état de conscience 
• Patient souffrant d’hypertension intracrânienne ou d’un traumatisme crânien 
• Patient atteint d’anomalies neurologiques apparues récemment inexpliquées 
• Patient avec épanchements gazeux non drainés 
• Patient souffrant de distension gazeuse abdominale 
• Patient ayant reçu un gaz ophtalmique lors de chirurgie oculaire dans les 3 derniers mois et tant que persiste une bulle de gaz à l’intérieur de l’œil. 
• Patient en déficit de vitamine B12 

Les différents modes d’administration du gaz MEOPA 

MODE n°1 : MEOPA, administration en débit continu 

• Masque MEOPA à usage unique (UU)
• Filtre antibactérien à usage unique (UU)

+ Kit pour 15 utilisations contenant : 

• • 1 ballon réservoir
  • 1 pièce en T munie de 2 valves unidirectionnelles
  • 1 tubulure pour raccordement à la source de MEOPA
  • 1 tubulure d’évacuation des gaz de 10 mètres

Le kit est à nettoyer soigneusement entre chaque utilisation. 

MODE n°2 : MEOPA, administration à la demande (débit discontinu) 

(A privilégier si les capacités cognitives et inspiratoires du patient le permettent) 

• Masque à usage unique (UU)
• Filtre antibactérien à usage unique (UU)
• Système de valve à la demande :
  • • Administration déclenchée par l’effort inspiratoire du patient.
    • Nettoyage soigneux entre chaque utilisation.

Comment utiliser une bouteille de MEOPA RDI ?

RDI (Robinet détendeur intégré)

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