La fondation de recherche sur l’hypertension artérielle (FRHTA), fondation reconnue d’utilité publique a lancé en septembre 2019, l’application DEPIST HTA.
Pourquoi lancer DEPIST HTA :
L’HTA touche plus de 10 millions de Français
Les prévalences déclarées sont largement sous estimées : ainsi, plus de 50% de HTA sont méconnues chez les hommes et environ 35% chez les femmes
Les conséquences de l’HTA sont catastrophiques : AVC, infarctus, insuffisances cardiaques…
L’application en quelques mots:
Application gratuite téléchargeable sur Android et IOS.
Application qui donne des conseils sur la date à laquelle un nouveau depistHTA doit être réalisé
Peut émettre une alerte en cas d’élévation de la pression artérielle
Comment fonctionne DEPIST HTA ?
C’est simple, une fois l’application téléchargée, vous prenez en photo l’écran de votre tensiomètre électronique et l’ application interprète les résultats et vous oriente sur la marche à suivre.
L’application ne réalise pas de diagnostic médical mais délivre un conseil personnalisé.
Découvrez Xavier Girerd, président de la FRHTA qui présente DEPIST HTA
L’application se tourne vers les patients soignés pour une hypertension artérielle, mais également auprès des patients ayant une hypertension suspectée.
A quoi sert cette application ?
L’application permet de réaliser une automesure grâce au protocole validé par les experts de la Fondation de Recherches sur l’Hypertension Artérielle. Elle vous permet de recevoir des conseils personnalisés, juste après avoir fait votre automesure. Grâce à cette application, vous allez pouvoir analyser et suivre votre tension, ainsi qu’envoyer le rapport à votre médecin.
Pourquoi réaliser une automesure ?
L’automesure consiste à mesurer la tension le matin (3 mesures) et le soir (3 mesures) pendant 3 jours de suite. Selon la Haute Autorité de Santé, l’automesure aide le médecin pour la prise en charge des hypertendus dans les circonstances suivantes :
Confirmer l’hypertension
Estimer l’efficacité du traitement
En cas d’effet blouse blanche
En cas d’hypertension résistante
De quoi ai-je besoin pour réaliser cette analyse ?
L’application, disponible gratuitement sous Android et iOS, est conçue pour s’adapter à tous les tensiomètres électroniques, bras ou poignet, quelque soit la marque.
Néanmoins, les tensiomètres bras sont fortement recommandés comme le tensiomètre électronique de type TENSONIC de la marque SPENGLER validé par la FRHTA. La position du bras influe moins sur la précision de la mesure. Le TENSONIC SPENGLER est disponible à l’achat en suivant ce lien : https://123medical.fr/boutique/tensiometre-tensonic-bras/
Quand utiliser l’application ?
Pour un médecin : recommander l’application à ses patients dans les circonstances suivantes :
Suspicion de l’hypertension
Suivi d’un traitement antihypertenseur
Pour le patient : pour le suivi de l’hypertension artérielle
Le stéthoscope Magister II est un instrument essentiel pour les professionnels de la santé, qu’il s’agisse de médecins, d’infirmières, de paramédicaux ou d’étudiants. Cet outil permet d’écouter les sons du corps, comme le cœur, la respiration et les intestins, pour diagnostiquer et surveiller la santé d’un patient. Dans cet article, nous allons vous expliquer comment utiliser votre stéthoscope de manière optimale.
Pourquoi le Magister II plutôt qu’un autre ?
Son acoustique d’exception
Parce que Magister II dispose d’excellentes propriétés acoustiques grâce à sa conception en acier inox. En plus, nous avons renforcé les épaisseurs aux endroits nécessaires pour améliorer davantage la qualité sonore, en ajoutant plus de matière pour favoriser la résonance. Enfin, une bague anti-froid a été spécialement conçue pour entourer le pavillon et assurer un confort maximal au patient.
Une tubulure haute-performance
La tubulure du Magister II est optimale avec son conduit haute-performance qui permet au professionnel de la santé de rester à une distance confortable du patient tout en écoutant les bruits essentiels à la réalisation d’un bon diagnostic. La longueur peut avoir un impact sur l’acoustique, c’est pour cette raison que les stéthoscopes de cardiologie sont plus courts.
Embouts auriculaires softs
Les embouts auriculaires softs sont indispensable pour le confort du praticien afin d’éviter toutes douleurs aux oreilles et d’offrir une bonne étanchéité pour garantir une transmission parfaite des sons. Ils sont universels et s’adaptent à tous.
Un stéthoscope simple ou double pavillon
Le stéthoscope professionnelMagister II, récemment lancé, offre une qualité sonore supérieur, permettant de détecter des sons qui échappent à l’oreille. Disponible en versions simple ou double pavillon, nous avons veillé à garantir une finesse d’écoute équivalente pour ces instruments de haute précision.
Avec le stéthoscope double pavillon, vous avez la possibilité de diagnostiquer à la fois les enfants et les adultes en utilisant les deux pavillons : le plus petit est spécialement conçu pour l’auscultation pédiatrique, tandis que le pavillon plus grand est adapté à l’auscultation des adultes.
Une membrane multi-fréquences
La membrane flottante est présente à la fois sur la version double et simple pavillon, ce qui permet d’obtenir deux niveaux d’écoute différents :
Réalisez une pression légère pour une meilleure perception des basses fréquences (comme les sons vasculaires et cardiaques)
Appuyez plus fermement pour une meilleure écoute des hautes fréquences (comme les sons pulmonaires).
Préparer le stéthoscope
Une fois que vous avez acheté votre stéthoscope Magister II, il est temps de le préparer pour l’utilisation. Voici les étapes à suivre :
Vérifier et nettoyer votre stéthoscope Magister II
Utilisez un nettoyant doux et des lingettes désinfectantes pour nettoyer les embouts auriculaires et le pavillon. Assurez-vous que les tubes et les composants du stéthoscope ne présentent pas de fissures ou de dommages. Une bonne préparation garantit des résultats fiables et une hygiène adéquate.
Ajuster les embouts auriculaires
Assurez-vous que les embouts auriculaires sont bien fixés aux tubes et qu’ils sont orientés légèrement en avant, en direction du conduit auditif. Placez-les dans vos oreilles de manière à ce qu’ils s’adaptent confortablement, tout en assurant une bonne étanchéité.
Comment utiliser le stéthoscope Magister II
Maintenant que vous avez choisi le stéthoscope professionnel idéal pour vous et que vous l’avez préparé, voici comment l’utiliser correctement :
Position du patient
Demandez au patient de s’installer confortablement, que ce soit assis ou allongé. Veillez à ce qu’il soit exposé de manière adéquate pour accéder à la zone que vous souhaitez ausculter.
Placement du pavillon
Placez le pavillon du stéthoscope sur la peau du patient, en vous assurant qu’il est en contact direct avec la zone à ausculter. Évitez de mettre le pavillon sur des vêtements épais, car cela pourrait altérer la qualité des sons.
Écoutez attentivement
Maintenant, écoutez attentivement. Prenez votre temps pour identifier les différents bruits corporels, comme les battements du cœur, la respiration ou les bruits intestinaux. Essayez de rester concentré et calme, car des bruits environnants ou des distractions peuvent affecter votre capacité à les entendre correctement.
Déplacez légèrement le stéthoscope sur la zone d’intérêt, en écoutant attentivement. Parfois, un léger déplacement peut révéler des informations importantes.
Interpréter les résultats
Une fois que vous avez utilisé le Magister II pour ausculter le patient, il est temps d’interpréter les résultats. Cela dépendra de votre formation médicale et de l’objectif de l’auscultation. Vous pourriez détecter des anomalies, des irrégularités ou des bruits normaux.
Prendre des notes
Il est important de prendre des notes détaillées de ce que vous avez entendu et de tout ce qui pourrait être significatif pour le diagnostic ou le suivi du patient. Ces informations seront essentielles pour prendre des décisions médicales appropriées.
Consulter d’autres professionnels
Si vous avez des doutes quant à ce que vous avez entendu ou si vous avez besoin d’une deuxième opinion, n’hésitez pas à consulter d’autres professionnels de la santé ou à recourir à d’autres examens complémentaires.
Entretien et hygiène
Après chaque utilisation, nettoyez soigneusement les embouts auriculaires et les composants du stéthoscope pour prévenir la contamination, surtout s’il s’agit d’un stéthoscope partagé comme en milieu hospitalier par exemple. Rangez-le dans un endroit sûr et propre pour éviter tout dommage.
L’utilisation d’un stéthoscope est donc une compétence essentielle pour les professionnels de la santé. Préparez-le correctement, utilisez-le avec soin et interprétez les résultats de manière appropriée. Magister II aide à diagnostiquer et soigner les patients avec précision et qualité.
Prendre sa tension régulièrement est un moyen important de surveiller sa santé. Avec les tensiomètres électroniques poignet Autotensio et Tensonic, cette tâche est devenue plus facile et pratique à réaliser chez soi. Dans cet article, nous vous expliquerons quand et comment utiliser un tensiomètre électronique au poignet pour obtenir des mesures précises.
Quand prendre sa tension ?
La prise de tension artérielle peut être réalisée à différents moments de la journée en fonction des besoins et des conseils médicaux.
Le matin, au réveil ou le soir :
Prendre sa tension le matin, 20 minutes après le réveil, permet d’obtenir une mesure de fiable de la tension artérielle. Assurez-vous de le faire avant de manger, de boire ou de prendre des médicaments, car ces facteurs peuvent influencer les résultats.
Il est également possible de prendre votre tension juste avant de vous coucher.
Avant et après l’activité physique :
Si vous pratiquez une activité physique, il est conseillé de prendre votre tension avant et après l’exercice afin d’évaluer comment cette activité affecte votre tension artérielle.
Lorsque vous ressentez des symptômes inhabituels :
Si vous avez des maux de tête fréquents, des vertiges, des palpitations cardiaques ou des problèmes de vision, prenez votre tension pour évaluer si elle est dans une fourchette normale.
Comment bien prendre sa tension au poignet ?
La surveillance régulière de la tension artérielle est importante pour maintenir une bonne santé. Les tensiomètres électroniques poignet offrent une solution pratique pour mesurer votre tension chez vous.
Avant de commencer, assurez-vous que votre tensiomètre électronique est en bon état de fonctionnement. Vérifiez si les piles sont correctement chargées. Si nécessaire, prenez le temps de lire attentivement le manuel d’utilisation afin de bien comprendre les différentes fonctionnalités de votre appareil.
Étape 2 : Choisissez un endroit calme
Choisissez un endroit calme et confortable pour effectuer la mesure de votre tension. Veillez à ne pas fumer, manger ou boire 30 minutes avant la prise de tension.
Évitez toute source de distraction et assurez-vous d’être détendu.
Étape 3 : Asseyez-vous correctement
Asseyez-vous sur une chaise avec un dossier, les pieds à plat sur le sol et ne croisez pas les jambes. Pendant la prise, vous ne devez pas parler.
Étape 4 : Positionnez votre poignet
Relevez votre manche pour dévoiler votre poignet. Mettez le tensiomètre sur votre poignet gauche (ou droit si vous êtes gaucher). Le bracelet doit être positionné juste en dessous de la paume de votre main, de 1 à 2 cm. Assurez-vous que le bracelet est ajusté, mais pas trop serré.
Pour positionner correctement votre poignet, vous pouvez utiliser la boîte du tensiomètre. Mais vous pouvez aussi croiser votre bras afin de mettre votre poignet sur votre épaule opposée.
La mesure régulière de la tension artérielle est importante pour prévenir les problèmes de santé liés au cœur et aux vaisseaux sanguins. Les tensiomètres électroniques bras Spengler Autotensio et Tensonic sont des outils pratiques qui permettent de prendre facilement sa tension, lors d’une automesure tensionnelle. Dans cet article, nous vous expliquerons étape par étape comment utiliser un tensiomètre électronique bras pour mesurer votre tension artérielle avec précision et simplicité.
Quand prendre sa tension ?
La mesure de la tension artérielle peut être effectuée à différents moments de la journée, selon les besoins et les recommandations médicales.
Le matin ou le soir
Il est recommandé de prendre sa tension le matin, 20 minutes après le levé. De préférence avant d’avoir consommé de la nourriture et avant de prendre des médicaments.
Vous pouvez aussi prendre votre tension juste avant d’aller vous coucher.
Avant et après l’activité physique :
Si vous pratiquez une activité physique, vous pouvez mesurer votre tension avant et après l’exercice pour évaluer l’impact de l’activité sur votre tension artérielle.
En cas de symptômes inhabituels
Si vous ressentez des symptômes tels que des maux de tête fréquents, des vertiges, des palpitations cardiaques ou des problèmes de vision, il est conseillé de prendre votre tension pour vérifier si elle est dans la plage normale.
La tension artérielle peut varier en fonction de divers facteurs tels que le stress, l’activité physique et la nourriture. C’est pourquoi les résultats peuvent être différents selon le moment où on la mesure. Si vous suivez un protocole spécifique de mesure de la tension, veillez à le respecter régulièrement pour obtenir des données cohérentes.
Comment bien prendre sa tension avec un tensiomètre électronique bras ?
Assurez-vous que votre tensiomètre électronique est en bon état de fonctionnement. Vérifiez si les piles sont suffisamment chargées. Si besoin, lisez attentivement le manuel d’utilisation pour comprendre les différentes fonctionnalités de votre appareil.
Étape 2 : Préparation de l’environnement
Choisissez un endroit calme et confortable pour prendre votre tension. Assurez-vous de ne pas avoir fumé, mangé ou bu 30 minutes avant la mesure.
Asseyez-vous sur une chaise avec un dossier, les pieds à plat sur le sol et ne croisez pas les jambes. Évitez toute distraction et assurez-vous d’être détendu. Pendant la prise, vous ne devez pas parler.
Étape 3 : Préparation de votre bras
Retirez tout vêtement serré qui pourrait gêner la mesure de votre tension. Un vêtement fin est accepté.
Tout d’abord, positionnez le brassard sur votre bras. Le bas du brassard doit se situer à environ 1 à 2 cm du pli du coude.
Vérifiez que le marqueur d’artère soit correctement positionné sur votre bras. Il est identifiable par un rond avec un trait au milieu. Il doit être situé en plein centre de l’articulation (où se situe l’artère).
Voir photo ci-dessous :
Lorsque que vous enroulez le brassard autour de votre bras, vérifiez que la flèche se situe bien dans l’index de taille.
Vérifiez ensuite que le brassard n’est pas trop serré : vous devez pouvoir passer deux doigts sous le brassard.
Étape 4 : Positionnement correct
Positionnez votre bras à plat, sur une table par exemple, en gardant la paume de votre main ouverte tournée vers le ciel. Assurez-vous que votre bras soit aligné avec le cœur pour obtenir des résultats précis.
Le placement correct des électrodes est essentiel pour obtenir des résultats précis lors de l’enregistrement d’un électrocardiogramme (ECG). Que ce soit pour diagnostiquer des problèmes cardiaques ou surveiller la santé cardiovasculaire d’un patient, une bonne connaissance du placement des électrodes est cruciale. Dans cet article, nous exposerons les bons gestes pour le placement des électrodes pour ECG afin d’assurer des enregistrements de qualité.
Préparation de la peau
Avant de placer les électrodes, il est important de préparer la peau du patient. Assurez-vous qu’elle est propre, sèche et exempte de lotions, d’huiles ou de poils. Si nécessaire, rasez les poils pour assurer un contact optimal entre l’électrode et la peau.
Localisation des points clés
Le placement des électrodes est basé sur des repères anatomiques spécifiques. Les points clés comprennent les membres supérieurs (bras et avant-bras), les membres inférieurs (cuisses et jambes) et la région thoracique. Les électrodes sont généralement placées selon le schéma à 12 dérivations, qui fournit une vue tridimensionnelle du cœur.
Placement des électrodes précordiales
Les électrodes précordiales sont placées sur la poitrine pour capturer les variations du potentiel électrique du cœur. Les positions standard comprennent V1 à V6, avec V1 au quatrième espace intercostal droit, V2 au quatrième espace intercostal gauche, et ainsi de suite. Assurez-vous de bien délimiter chaque emplacement avant de fixer l’électrode.
Placement des électrodes des membres
Les électrodes des membres sont placées sur les bras et les jambes. Les emplacements standard incluent les poignets et les chevilles, avec une électrode sur chaque côté. Veillez à positionner les électrodes de manière symétrique pour des enregistrements équilibrés.
Connexion correcte des câbles
Assurez-vous que les câbles reliant les électrodes à l’appareil ECG sont correctement connectés. Suivez les codes couleur et les indications de l’appareil pour éviter toute confusion. Une connexion incorrecte des câbles peut compromettre la qualité des enregistrements.
Évaluation continue
Pendant l’enregistrement, surveillez en continu la qualité du signal. Si des interférences apparaissent, vérifiez le placement des électrodes et ajustez si nécessaire. Une bonne qualité de signal est cruciale pour des interprétations précises.
Le placement correct des électrodes dans l’électrocardiographie est une étape fondamentale pour obtenir des résultats fiables. En suivant ces principes de base, les professionnels de la santé peuvent garantir des enregistrements ECG de qualité supérieure, facilitant ainsi le diagnostic et la surveillance des conditions cardiaques. Une attention minutieuse aux détails et une compréhension approfondie de l’anatomie contribuent à garantir la précision des informations recueillies par l’ECG.
Découvrez la vidéo pour encore plus de détails en images !
L’oxymètre de pouls est un dispositif médical utilisé pour mesurer la saturation en oxygène du sang. Il est également connue sous le nom de SpO2 (saturation pulsée en oxygène). Cet appareil est largement utilisé dans les établissements de santé, les hôpitaux, les cliniques. Il est également disponible pour un usage à domicile.
Le fonctionnement de l’oxymètre de doigt est assez simple. Il comporte généralement une petite pince ou un capteur qui est placé sur un doigt, un lobe d’oreille ou un autre endroit bien vascularisé.
À l’intérieur de ce capteur, il y a deux diodes émettrices de lumière. L’une émettant une lumière rouge et l’autre une lumière infrarouge. Ces diodes émettent de la lumière à travers le tissu vasculaire, et un photodétecteur de l’autre côté du capteur mesure la quantité de lumière absorbée par le sang.
Le sang oxygéné et non oxygéné absorbe différemment les longueurs d’onde de la lumière émise par les diodes. En analysant la quantité de lumière absorbée, l’oxymètre de pouls peut déterminer la proportion d’hémoglobine dans le sang qui transporte de l’oxygène (oxyhémoglobine) par rapport à celle qui ne transporte pas d’oxygène (désoxyhémoglobine). Cette mesure est exprimée en pourcentage de saturation en oxygène du sang (% SpO2).
En plus de la SpO2, la plupart des oxymètres de doigt fournissent également une mesure du pouls ou de la fréquence cardiaque en mesurant les variations du flux sanguin détectées par les changements d’absorption de la lumière liée aux battements du cœur.
Les oxymètres de pouls sont largement utilisés dans les situations où une surveillance régulière de la saturation en oxygène est essentielle, comme lors des examens médicaux, de la surveillance des patients souffrant de problèmes respiratoires, de troubles cardiaques, de conditions pulmonaires ou dans des environnements médicaux d’urgence. Ils sont également couramment utilisés chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil pour surveiller les fluctuations de l’oxygène pendant le sommeil.
Caractéristiques de l’oxymètre de pouls Spengler Master Palm
Comment lire un oxymètre de doigt ?
Lire un oxymètre de pouls est généralement assez simple et ne nécessite pas de compétences médicales avancées. Voici les étapes à suivre pour lire votre saturomètre :
Préparez l’oxymètre : Allumez l’oxymètre de pouls et assurez-vous qu’il fonctionne correctement. Assurez-vous également que le capteur est propre et en bon état.
Placez le capteur : Placez le capteur de l’oxymètre sur un doigt, de préférence l’index, le majeur ou l’annulaire. Le capteur doit être bien fixé.
Attendez la lecture : Une fois que le capteur est correctement placé, attendez quelques instants que le saturomètre effectue la mesure.
Lisez la saturation en oxygène (SpO2) : La mesure principale que vous lirez sur l’oxymètre est la saturation en oxygène (SpO2). Elle est exprimée en pourcentage et indique la quantité d’oxygène présente dans le sang. Une SpO2 normale chez une personne en bonne santé est généralement supérieure à 95 %.
Lisez le pouls : En plus de la SpO2, l’oxymètre de doigt affiche également la fréquence cardiaque ou le pouls en battements par minute (BPM). Il s’agit du nombre de battements cardiaques par minute. Une fréquence cardiaque normale chez un adulte au repos est généralement comprise entre 60 et 100 BPM.
Interprétez les résultats : Une fois que vous avez obtenu les lectures de la SpO2 et du rythme cardiaque, il est essentiel de les interpréter en fonction du contexte clinique et des antécédents médicaux de la personne. Si vous avez des inquiétudes concernant les résultats, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour une évaluation plus approfondie.
Il est essentiel de noter que l’oxymètre de pouls est un outil de mesure et de surveillance, mais qu’il ne fournit pas de diagnostic médical. Si vous ou une personne que vous surveillez présentez des symptômes inhabituels, des problèmes respiratoires, ou toute autre préoccupation médicale, il est important de consulter un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic précis et un traitement approprié. Attention, le port de vernis à ongles n’est pas recommandé car il peut fausser les mesures.
Quel oxymètre de doigt choisir ?
Chez Spengler, nous proposons plusieurs choix d’oxymètres professionnels, mais aussi pour le grand public.
Oxystart, est le choix de la simplicité d’usage pour tous.
Oxygo est robuste et précis, tourné vers l’usage intensif
Oxyfrog est notre oxymètre pédiatrique, qui dédramatise l’examen médical auprès des enfants.
Masterpalm 2 & 3 est l’oxymètre professionnel pour tous les patients, avec ses nombreux capteurs.
Présentation de Jérôme Molinaro : Infirmier depuis 2002 ayant travaillé en USIC (Unité en Soins Intensifs de Cardiologie) dès la sortie de l’école, je suis tombé amoureux de la cardiologie. Depuis 2013, je me suis intéressé à l’analyse de l’ECG (Electrocardiogramme), au départ pour mes connaissances personnelles. J’ai eu ensuite envie de partager tout ça avec les soignants. J’ai donc créé et réalisé des formations pour les paramédicaux (Infirmières, aides-soignantes et infirmières en pratiques avancées) et écris un livre sur le sujet « ECG pour tous ». L’analyse et la compréhension de l’ECG est certes complexe mais nous aide à mieux comprendre ce que nous faisons et reste passionnante.
Comment lire un ECG? Voici ma méthodologie en 5 points:
1. Rythme
Fréquence : Les valeurs normales se situent entre 55 (50) et 100 battements par minute mais certains éléments doivent être pris en compte. En effet, la fréquence peut varier en fonction de plusieurs paramètres, comme l’âge, l’état de santé et les traitements en cours. Un nourrisson ou un enfant auront une fréquence normale au repos plus élevée que chez l’adulte. Des traitements faisant baisser la fréquence cardiaque doivent être pris en compte pour en évaluer l’efficacité ou le surdosage en cas de bradycardie importante. Les sportifs auront quant à eux une fréquence de repos souvent plus basse physiologiquement. Une fréquence élevée peut être une conséquence de certaines pathologies (Embolie Pulmonaire, fièvre,…) ou une pathologie propre (Tachycardie Ventriculaire, Torsade de pointe,…).
Régulier : Normalement le nœud sinusal délivre des influx électriques de façon régulière. Par conséquent, nous devons retrouver un rythme régulier, c’est-à-dire un binôme « ondes P et QRS » qui arrivent à intervalle fixe. Petite exception pour l’arythmie respiratoire qui correspond à une variabilité de la fréquence avec la respiration. La fréquence va très légèrement s’accélérer pendant l’inspiration alors qu’elle va très légèrement se ralentir avec l’expiration. Cela peut donner sur l’ECG un rythme irrégulier. Cette arythmie est très visible chez les jeunes enfants mais n’est pas pathologique.
Sinusal : Lorsque l’on parle d’un rythme sinusal, cela veut dire que toutes les contractions des ventricules proviennent d’une stimulation du nœud sinusal. On dit souvent que chaque QRS doit être précédé par une onde P. Mais attention, il faut s’assurer que l’onde P présente avant le QRS est bien conduite aux ventricules.
2. Espace PR ou PQ
Il se calcule du début de l’onde P jusqu’au début du QRS (onde R ou onde Q). Il doit être fixe et compris entre 0,12 seconde et 0,20 seconde. Il représente la qualité de la conduction au niveau des oreillettes et du nœud atrioventriculaire. Il ne doit jamais y avoir d’onde P sans QRS derrière (onde P bloquée).
Si vous voyez une ou des ondes P bloquées, pensez à bien toutes les repérer pour interpréter l’ECG en ayant toutes les informations. Cela peut vous permettre de découvrir des ondes P cachées dans les QRS, dans le segment ST ou dans les ondes T. Cela est souvent synonyme de dissociation atrioventriculaire et donc de BAV complet.
3. Complexe QRS
Durée des QRS : un QRS dit fin doit avoir une durée inférieure à 0,12 seconde. Cela veut dire que l’influx électrique emprunte les voies de conduction normale. Au-delà de 0,12 seconde, les QRS sont dit larges et orientent soit vers un bloc de branche complet ou vers un trouble du rythme ventriculaire. Des QRS entre 0,10 et 0,12 seconde peuvent correspondre à un bloc incomplet (droit ou gauche) ou à un hémibloc.
Morphologie : la morphologie des QRS va permettre de faire le diagnostic des différents blocs de branche complet, incomplet et des hémiblocs. Ils possèdent chacun une morphologie des QRS qui leur est propre.
Ondes Q : si la première onde du QRS est négative, il s’agit d’une onde Q. Elles sont physiologiques en V5-V6 et dans les dérivations frontales mais dans certaines conditions. Elles doivent avoir une durée < 0,03 s (moins d’un petit carreau) et une amplitude < ¼ de l’onde R. L’onde R étant la première onde positive du QRS. En V2 et V3, il ne doit pas y avoir d’onde Q. En V1-aVR et parfois DIII, on peut retrouver un aspect QR (QRS n’ayant qu’une onde négative). En dehors de cela, elles vont être le signe de nécrose ou de séquelle de nécrose myocardique si elles sont présentes dans un territoire spécifique.
L’axe : il correspond à la direction principale de la contraction des 2 ventricules. Une électrode qui voit la contraction arriver vers elle va donner une déflexion positive sur l’ECG = si dans une dérivation le QRS est majoritairement positif, cela veut dire que l’influx électrique se dirige dans la moitié du cadran vers cette dérivation. Un axe normal est en général entre 0° et 90° mais un axe gauche est souvent considéré comme normal.
Si en DI et en DII, les QRS sont majoritairement positifs, cela veut dire que l’axe est dit normal.
L’axe est un argument parmi d’autres qui vous permettra d’étayer votre diagnostic. Vous trouverez les différents axes possibles sur le schéma ci-dessous.
Schéma lecture ECG jérôme Molinaro
4. Segment ST
Le segment ST doit être isoélectrique au segment PR ou PQ. Pour savoir si le segment ST est iso, sus ou sous-décalé, on va comparer la position du point J (début du segment ST) par rapport au segment PR ou PQ, comme noté sur le schéma.
Il existe des modifications du segment ST physiologique dans certaines variantes de la normale.
On y retrouve la repolarisation masculine ou féminine qui donne un aspect de sus-décalage du segment ST V2-V4 avec des on des T amples mais toujours asymétriques (Cf schéma ci-contre). Les aspects sont plus marqués chez les hommes que chez les femmes.
La repolarisation précoce quant à elle donne un aspect typique avec le point J qui prend la forme d’une onde J sus-décalé (V3 à V5), souvent suivi par un sus-décalage du segment ST comme le montre le schéma ci-contre.
5. Ondes T
Les ondes T doivent être positives dans toutes les dérivations sauf aVR et +/- V1. On peut parfois retrouver des ondes T négatives ou plates en DIII et aVL.
La repolarisation juvénile correspond à des ondes T négatives de V1 à V3 qui se positiveront progressivement avec l’âge. Elle fait partie des variantes de la normale.
Elles doivent être asymétriques avec une montée plus lente et une descente plus rapide. Si les ondes T perdent leur aspect asymétrique, cela est pathologique.
Les ondes T (repolarisation ventriculaire) doivent être proportionnelles aux QRS (dépolarisation ventriculaire). Une onde T est dite ample si son amplitude dépasse 75 % de l’amplitude du QRS.
Dans les repolarisations masculine/féminine/précoce, les ondes T seront amples mais non pathologiques.
l’HTA (Hypertension Artérielle) est la première cause de décès et de handicaps sévères. En France c’est près de 5 millions de personnes qui souffrent d’HTA sans le savoir. Les experts de la fondation de recherche sur l’hypertension artérielle, ont développé des outils gratuits et simples, qui permettent à toutes et à tous de dépister et de suivre son hypertension artérielle.
Par Nicolas Lachaux sous la supervision de la FRHTA (Fondation de Recherche sur l’Hypertension Artérielle) présidée par le professeur Xavier Girerd. Publié le 19 septembre 2022 / Révisé le 20 septembre 2022.
1. Les chiffres de l’HTA (hypertension artérielle) ?
Une mesure de la pression artérielle élevée peut être le signe d’une hypertension artérielle. L’HTA (Hypertension Artérielle) présentant pas ou peu de symptômes, elle peut évoluer silencieusement durant des années avec de graves conséquences.
Première cause de décès et de handicaps sévères, l’HTA si elle n’est pas ou mal soignée peut être responsable d’AVC, d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale mais également de démences.
En France, les chiffres sont éloquents : 1 adulte sur 3 est concerné par l’hypertension artérielle, dont la moitié ignore qu’elle est atteinte. Concrètement cela représente 5 millions de personnes !
Les chiffres de l’HTA en France, présentés par le professeur xavier Girerd
2. Quand, comment et à quelle fréquence mesurer sa tension artérielle ?
Prendre sa tension en mains est à la portée de tous ; vous pouvez toutes et tous mesurer votre tension chez vous et ainsi éviter les conséquences sur votre santé cardiovasculaire.
Les experts de la fondation de Recherche sur l’Hypertension Artérielle recommandent de réaliser un AutoTest :
À partir de 20 ans, si vous avez un facteur favorisant :
surpoids,
consommation excessive d’aliments contenant du sel caché (pain, fromage, charcuterie, pizza, poisson fumé, crevettes, olives, cubes aromatiques, sauce asiatique)
famille avec des antécédents d’hypertension artérielle
Toute personne ayant déjà eu une tension artérielle élevée.
À partir de 30 ans = Tout le monde
À quelle fréquence ? Au moins une fois par an !
3- Comment réaliser un Autotest de la tension artérielle et dépister une éventuelle HTA?
Développé par le professeur Xavier Girerd, l’Autotest de la tension artérielle est un outil gratuit et ingénieux qui vous permettra de dépister une tension qui ne vous protège pas suffisamment contre les maladies cardiovasculaires. Ce test vous permet de mesurer votre tension convenablement, c’est-à-dire selon les bonnes pratiques des experts de l’HTA, et de bénéficier de conseils personnalisés.
Il est indispensable de posséder un tensiomètre électronique pour réaliser un Autotest de la tension. Il est également extrêmement important de suivre le protocole suivant :
L’Autotest de la tension permet de dépister une hypertension. Il peut être réalisé seul ou avec l’aide d’un professionnel de santé, et est disponible en téléchargement . (cliquez sur la photo de l’Autotest pour le télécharger)
Autotest de la tension artérielle
4- Que faire en cas de suspicion d’hypertension artérielle ?
Vous venez de réaliser un Autotest et le résultat affiche une tension SYS supérieure à 130 et/ou une tension DIA supérieure à 80 ?
Les experts de l’hypertension et de la HAS (Haute Autorité de Santé) recommandent dans ce cas de réaliser une automesure de la tension sur 3 jours et de consulter un médecin afin de confirmer une hypertension artérielle.
Les 3 mesures successives du matin et du soir doivent être séparées d’une minute d’intervalle
Ne pas changer de bras sur l’ensemble du protocole
Ne pas bouger, ne pas parler ne pas croiser les jambes durant les mesures
relevé d’automesure développé par la FRHTA
5- Quel tensiomètre choisir pour réaliser un Autotest de la tension artérielle ?
L’autotest de l’hypertension artérielle peut se faire avec n’importe quel tensiomètre électronique du marché, poignet ou bras et ce quelle que soit la marque, dès lors qu’il ‘agit d’un dispositif médical certifié CE.
Les experts de la Fondation de Recherche sur l’Hypertension Artérielle préconisent toutefois l’utilisation d’un tensiomètre électronique au bras pour des raisons d’usage et de simplicité. (Les erreurs dues à une mauvaise utilisation sont plus fréquentes sur un tensiomètre au poignet).
En sa qualité de partenaire de la FRHTA, Spengler recommande l’utilisation des tensiomètres Autotensio Bras et Tensonic Bras, 2 appareils testés et préconisés par la FRHTA.
Tensiomètre Autotensio Bras de SpenglerTensiomètre Tensonic bras de Spengler
6- AutoTest et Automesure, quel impact pour le professionnel de santé ?
La mesure de la tension artérielle réalisée en cabinet n’est pas systématiquement le reflet de la véritable tension artérielle du patient. Une telle disparité des résultats s’explique par de nombreuses causes, bien connues des professionnels de santé : effet blouse blanche, non-respect des temps de repos, non-respect du protocole…
Les AutoTests de la tension et les relevés d’automesure tensionnelle sur 3 jours, sont des outils précieux pour les professionnels de santé. Lors d’une consultation et en cas de doute sur la pression artérielle d’un patient, préconiser L’ ATT (AutoTest de la Tension) et/ou le relevé d’automesure sur 3 jours, permettra au médecin de disposer d’une mesure précise de la tension artérielle de son patient.
Quand utiliser l’autotest de la tension ?
Au sein d’un cabinet médical, l’hypertension artérielle est susceptible, si un patient ne parvient pas à abaisser sa pression sanguine en dessous d’une valeur de 140 millimètres de mercure pour la pression systolique et 90 MmHg pour la pression pression diastolique. Dans ce cas de figure préconisez l’auto dépistage et l’automesure à domicile.
7- Où acheter votre tensiomètre électronique ?
Les tensiomètres électroniques Spengler sont disponibles en magasin de matériel médical, en pharmacie et sur principaux sites dédiés aux professionnels de santé.
Vous trouverez ci-dessous la liste de nos partenaires, engagés dans les actions de dépistage de l’HTA
Article rédigé par Matthias Baratoux, expert produit cardiologie, et Régis Andrieu, fondateur de la société Cardionet, le 20 juin 2023.
Pour choisir un appareil ECG adapté à vos besoins, plusieurs critères doivent être évalués étant donné la très grande variété de modèles disponibles.
Chez Spengler nous avons identifié 6 critères à prendre en compte lors du choix d’un appareil ECG. 6 critères utiles et indispensables pour vous aider à faire le bon choix d’ECG.
Les 6 critères de sélection d’un appareil ECG de repos :
1. Les performances : Tous les ECG ne se valent pas au niveau de la performance. Un peu comme une voiture avec le moteur, les appareils ECG disposent de puissances variables en fonction des marques et des modèles.
On parle de vitesse d’échantillonnage, plus cette vitesse d’échantillonnage est haute, plus le signal sera précis et l’examen sera de qualité. Pour la médecine générale et la cardiologie, on considère une valeur minimale de 8000 Hz.
Chez Spengler l’ensemble de nos ECG est doté d’une vitesse d’échantillonnage élevée de 32 000 Hz. Un gage de précision pour l’examen ECG de repos.
2. Les fonctionnalités : Vérifiez les fonctionnalités offertes, telles que le nombre de pistes à l’impression, l’interprétation automatique, l’autonomie de la batterie ou encore la capacité de stockage de la mémoire.
Assurez-vous de prendre un ECG doté des fonctionnalités adaptées à votre pratique.
Par exemple, si vous exercez en dehors du cabinet, optez pour un appareil doté d’une batterie et d’une capacité de stockage suffisante.
3. La connectivité : Historiquement, les électrocardiogrammes étaient imprimés sur du papier ECG thermique et le professionnel de santé, lisait et interprétait l’examen cardiaque depuis cette sortie sur papier millimétré.
Aujourd’hui, les professionnels de santé recherchent majoritairement des appareils connectés à leur ordinateur afin d’enregistrer les examens dans le dossier patient ou pour l’envoyer facilement par mail à un confrère.
De plus cette nouvelle génération d’appareils ECG connectés, permet d’imprimer l’électrocardiogramme de repos sur l’imprimante de bureau ou de l’afficher sur un écran de plus grande taille.
4. Portable ou fixe : Que vous soyez en cabinet ou en visite ou même en établissement de santé, les besoins en mobilité sont variables et détermineront votre choix d’appareil ECG.
Chez Spengler, il existe 3 types d’ECG de repos :
Les appareils ECG traditionnels qui sont dotés d’une imprimante thermique et d’un grand écran couleurs inclinable et d’un clavier. Ces électrocardiographes sont autonomes et sont autant adaptés au cabinet médical qu’à la consultation à domicile. Dotés de poignées de transport et d’une batterie de grande autonomie, ils sauront accompagner les professionnels dans toutes les situations.
Les appareils ECG numériques miniaturisés sont des petits boitiers d’acquisition de la taille d’un smartphone. Ils permettent aux professionnels de santé de les mettre dans leur mallette médicale et de les emporter partout. Accompagnés d’un logiciel PC et Android, ils permettent de contrôler l’ECG depuis son ordinateur, son smartphone ou sa tablette.
Les tablettes ECG sont la quintessence des deux types d’appareils ECG précédents. Dotés d’un écran tactile, d’une batterie XXL et d’une connectivité WIFI, ces appareils sont aussi adaptés en visite qu’en cabinet.
5. Le service après-vente et le support : Renseignez-vous sur l’existence d’un service de maintenance et de support technique pour l’ECG. Il est important d’avoir un accès facile aux services d’un technicien spécialisé. Spengler propose des tutoriels YouTube en plus des services de conseils, de supports et de maintenance.
6. Le prix : Il est important d’établir un budget en fonction de vos besoins et d’opter pour un ECG de repos doté des options nécessaires à votre pratique. Pensez à prendre en compte les coûts additionnels tels que les consommables (Papier ECG, interprétation automatique …)
Besoin d’un appareil ECG avec interprétation automatique ?
Les interprétations automatiques des ECG sont des algorithmes développés par les fabricants et ils sont intégrés de base ou en option à votre ECG. Il existe un large choix d’algorithmes différents, les plus connus étant :
Glasgow v28
Philips DXL16
General Electric 12SL
Mortara Veritas
Et beaucoup d’autres …
Ils mesurent automatiquement et instantanément les paramètres électrophysiologiques de l’activité du cœur et ils permettent d’identifier d’éventuelles anomalies.
Chez Spengler, l’ensemble de nos ECG disposent de base d’une interprétation automatique : Glasgow pour CARDIOMATE EVI 7 » et 10 », et un algorithme interne pour CARDIOMATE 3, 6, 12 et CARDIOMATE PC.
Faut-il se fier à l’interprétation automatique de mon ECG ?
Non !
L’interprétation automatique donne des signaux d’alerte liés à des résultats mesurés et interprétés par la machine comme hors des normes initialement programmées. Il convient à chaque professionnel de ne prendre ces interprétations que comme des aides, mais en aucun cas il ne faut se fier à son unique jugement pour établir un diagnostic. Il doit être confirmé par l’analyser et l’expertise du médecin et du cardiologue.
Où acheter mon ECG Spengler ?
Nous disposons d’un réseau de revendeurs où vous pouvez acquérir l’ECG qui conviendra à vos besoins:
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